什么是IVF?体外受精基本步骤 & EMC中国案例!

什么是体外受精(IVF)?

体外受精

体外受精(In Vitro Fertilization)是一种辅助生殖技术(ART),通常被称为IVF。体外受精是通过提取卵子、提取精子样本,然后在实验室培养皿中人工合成卵子和精子的受精过程。然后胚胎被转移到子宫。

正常情况下,卵子和精子在女性体内受精。如果受精卵附着在子宫内膜上并继续生长,大约9个月后婴儿就会出生。这个过程被称为自然受孕。

IVF是一种辅助生殖技术,通过这种特殊的医疗技术可以帮助妇女怀孕,当夫妻双方不能通过自然受孕拥有自己孩子的情况下,通常会尝试这种方式。

如何完成体外受精?

完整的体外受精由 促卵取卵受精和授精胚胎培养胚胎移植 五个基本步骤组成:

促卵

第一步

促卵也叫超排卵,妇女服用一种生育药物来促进卵子的产生。药物必须咨询医生后遵医嘱使用。

正常情况下,一位女性一个月产一颗卵子。生育药物可促使卵巢生产多个卵子。

在这一步骤中,妇女将定期进行阴道超声波以检查卵巢和血液的激素水平。

取卵

第二步

一种称为卵泡抽吸(follicular aspiration)的小手术将卵子从妇女体内取出。

手术通常是在门诊的医生就诊室里进行。医生会给患者开一些药,这样她在手术过程中就不会感到疼痛。使用超声波图像作为引导,通过阴道插入一根细针进入卵巢和含有卵子的囊(卵泡)。针头与抽吸装置相连,抽吸装置将卵子和流液从每个卵泡中吸出,一次一个。

这个过程会重复若干遍。手术后可能会出现抽筋现象,但一天之内就会好了。

在罕见的情况下,可能需要通过盆腔腹腔镜(pelvic laparoscopy)取出卵子。如果妇女没有或不能生产任何卵子,可以使用捐献的卵子。

授精和受精

第三步

男性的精子和质量最好的卵子放在一起。精子和卵子的结合称为授精(insemination)。

卵子和精子被储存在一个环境控制室里。精子最常在授精后几小时进入卵子,这个过程被称为受精(fertilization)。

如果医生认为受精的机会很低,精子可以直接注入卵子。这被称为胞浆内精子注射(ICSI)。

许多生育项目会例行对一些卵子进行ICSI,即便前期流程无任何异常。

胚胎培养

第四步

当受精卵分裂时,就成了胚胎。实验室工作人员将定期检查胚胎,以确保它生长正常。在五天内,一个正常胚胎会有几个活跃分裂的细胞。

有高风险遗传障碍的夫妇可以考虑进行植入前基因诊断(PGD)。程序在受精后3 – 4天完成。实验室的科学家们从每个胚胎中取出一个细胞,然后对取样进行筛选以发现特定的遗传疾病。

美国生殖医学协会(ASRM)表明,PGD可以帮助父母决定植入哪个胚胎,这可以降低将疾病传给孩子的几率。EMC可以提供这项先进的诊断技术。

胚胎移植

第五步

受精卵取出后3 – 5天,胚胎会被植入妇女的子宫。

这个过程是在医生的诊疗室进行的。医生将含有胚胎的细导管插入妇女的阴道,穿过子宫颈,然后进入子宫。如果胚胎粘在子宫内膜上生长,就会发生妊娠。

一个以上的胚胎可能同时被放入子宫,这可能导致双胞胎、三胞胎或更多。胚胎移植的确切数量是一个复杂的问题,取决于许多因素,尤其是女性的年龄。

未使用的胚胎可以冷冻和移植,或在之后捐赠。

什么选择体外受精?

体外受精可用于治疗以下不孕不育患者:

· 输卵管阻塞或损伤

· 男性不育因素包括精子数量减少和精子活力降低

· 有排卵障碍、卵巢早衰、子宫肌瘤的女性

· 摘除输卵管的女性

· 患有遗传疾病的个体

· 原因不明的不孕不育

EMC中国患者成功行体外受精

1.

患者基本情况:女方34岁,男方37岁,自然受孕的孩子都因患有单基因疾病导致死亡。

EMC解决方案:体外受精附加单基因疾病PGD,经过专业诊断发现1个健康胚胎,顺利将其移植到患者宫腔内,最终这位夫妻拥有了一个健康的孩子。

2.

患者基本情况:女方38岁,男方39岁。男方感染艾滋病毒。

EMC解决方案:采用试管受精方法对精子进行预冷冻保存并做超敏研究(ultra-sensitive study),通过与传染病医生的专业协作获取丈夫的病理信息。经过专业的尝试,最终一个健康的胚胎被移植到女方体内,并生育出一个健康的孩子。

3.

患者基本情况:39岁单身男性

EMC解决方案:EMC有专业的代孕合作机构,通过双方协作为患者找到了适合的卵母细胞捐赠和可进行体外受精的代孕母亲,并根据患者的需要,主治医生选择了最适合的卵母细胞供体,最终代孕生产了一位健康的男孩。

4.

患者基本情况:女方36岁,男方42岁。由于先天性问题,女方没有子宫。

EMC解决方案:通过体外受精的方案来有效刺激卵巢,并将获得的胚胎转移到代孕母亲子宫,成功帮助这对夫妻获得自己的孩子。

5.

患者基本情况:夫妻双方均为45岁,并有过两次流产经历。

EMC解决方案:EMC提出利用供体卵母细胞进行体外受精的方案,患者和医生从ECD供者中挑选卵母细胞,并用丈夫的精子受精,之后将胚胎双重移植入妻子体内,从而帮助孩子诞生。

6.

患者基本情况:女方35岁,男方41岁,想要进行试管受精但丈夫无法飞离中国。

EMC解决方案:EMC选择将丈夫的冷冻精子及所有附带其丈夫生物材料的检测文件和公证人授权书(POA)运输至现场,在妻子到达之前EMC已准备好相关项目文件。妻子到达之后利用已经检测有效的配偶精子进行体外受精,之后移植胚胎到妻子宫腔发生妊娠,诞下一个男孩。

7.

患者基本情况:女方28岁,男方31岁,妻子得了乳腺癌,肿瘤切除2个月后需要进行化疗。

EMC解决方案:2个月内,患者被要求进行2个周期的IVF项目,同时肿瘤学家被要求对激素刺激最小的体外受精项目发表意见。因为EMC是综合性医院,其他部门的医生可以为生育医生提供意见,肿瘤医生提供完整的肿瘤和生育诊断对此帮助很大。这项计划的结果是:12个胚胎被冷冻,病人在完成一个完整疗程的化疗和完全康复后,可以使用这些胚胎进行妊娠。

8.

患者基本情况:女方34岁,男方37岁,自然受孕的孩子都因患有单基因疾病导致死亡。

EMC解决方案:EMC提出通过对男性睾丸进行经皮穿刺活检获得人工授精材料的体外受精方案。结果,获得了许多胚胎,其中一个使该妇女在移植后怀孕。

9.

患者基本情况:女方37岁,未婚,患有子宫肌瘤。

EMC解决方案:EMC与妇科医生共同制定了一项移除肌瘤的方案。手术后病人不建议怀孕。在这一年里,病人用来自EMC精子银行的捐赠精子进行了几个周期的体外受精项目。一年后,一个冷冻胚胎被冷冻转移,患者成功怀孕。

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