丝分裂纺锤体评估 – Mitotic Spindle

有时使用从胚胎学角度来看良好的卵母细胞多次进行体外人工受精的尝试均未成功:例如,植入的胚胎无法存活和死亡。

为什么会发生这种情况?卵母细胞丝分裂纺锤体的形态是非常重要。

 

卵子的结构,什么是丝分裂纺锤体?

 

胚胎的质量及其发展潜力取决于卵母细胞的质量。通常通过细胞的形状、细胞质的结构、细胞膜和极体(在成熟过程中卵母细胞分离的细胞)来评估。卵子本身可能具有异常的形状——椭圆形或无定形。细胞质可能具有液泡(充满细胞汁的细胞内部腔)和各种内含物,以及可能有异常形状。卵母细胞膜可能厚或薄或带有任何异常:极体可能不存在、破碎或与细胞本身分离。所有这些异常都会在不同程度上影响胚胎的进一步发育。

卵母细胞中还有一个非常重要的元素, 就是丝分裂纺锤体(图1)。  这是细胞分裂过程中保证子细胞之间严格相同的染色体分布的细胞部分。在胚胎细胞分裂时,染色体必须清晰、正确地分布,这样胚胎的发育就不会出现问题。

谁适合进行丝分裂纺锤体评估?

 

  1.     40岁以上的患者。众所周知的事实是,随着年龄的增长,具有染色体发散问题的卵母细胞的百分比会增加。这些问题会导致基因突变。
  2.     卵母细胞大量且胚胎发育不良的患者(尤其是多囊卵巢综合征)。
  3.     使用从胚胎学角度来看良好的卵子进行多次体外人工受精尝试,但胚胎植入后无法存活或者有早期流产情况的患者。

 

 

 

怎么样评估丝分裂纺锤体?

 

用普通的显微镜不可能看到它,因此在常规实践中没有人对它进行评估。为了看到它,必须使用特殊的极化装置。在世界范围内,只有几家诊所拥有必要的设备和进行纺锤体的评估。

 

丝分裂纺锤体的质量在受精中的重要性

 

丝分裂纺锤体可以有正常形式,也可以有异常形式。通常应可被清晰地看到,且靠近极体。但是有各种异常:空泡化、纺锤体碎裂、纺锤体可视性低、纺锤体可能完全缺失(图2)。

如果卵母细胞有正常的丝分裂纺锤体,则受精效率为90%,胚胎产率为76%。如果纺锤体异常,则受精效率为72%,胚胎产率降至31%。如果胚胎通过正常的卵母细胞获得,则胚胎植入的可能性达到60%。

纺锤体的尺寸也很重要。从90到120平方微米不等的纺锤体,有最高的怀孕机会。

另一个要点是在进行ICSI程序时(胞浆内单精子注射),胚胎学家必须把卵母细胞正确放置。通常基准是极体,理论上纺锤体应位于极体下方。为了不损坏纺锤体,应把卵母细胞放在6点或12点位置上,以最大程度地使纺锤体远离注射部位。但是纺锤体在细胞中可以有不同的位置(图3)。因为在常规ICSI的期间无法看到纺锤体,所以很可能将其损坏。 EMC中心使用的纺锤体可视化系统能够将损坏风险降到最低。

EMC中心的丝分裂纺锤体评估能力

 

EMC生殖和产前医院的专家对丝分裂纺锤体进行详细评估。为此欧洲医疗中心拥有所有必要设备,和在欧洲领先诊所工作和培训过的经验丰富专家。

 

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